La diversification alimentaire décrit la phase de transition, à la fois physique et psychologique, d'une alimentation lactée liquide à semi-solide puis solide. Durant cette période, il est important d'évoluer en douceur, sans être dans l'urgence, de s'adapter aux acquisitions psychomotrices, physiologiques et au rythme de l'enfant. La diversification se décrit en 5 étapes et commence à l'âge de 6 mois.

0-6 MOIS

A cette période, le principal aliment de l'enfant est le lait maternel ou infantile. L'alimentation lactée dure jusqu'aux 6 mois de l'enfant. Dans les différentes étapes ci-dessous, vous trouverez des exemples types de repas : ils doivent bien sûr être adaptés au développement psychologique (comment l'enfant a appréhendé la diversification...), affectif (environnement familial, du mode de garde...) et physiologique (âge, poids...) de l'enfant.

LES LAITS INFANTILES

Le lait 1e âge est donné de 0 à 6 mois, vient ensuite le lait 2e âge jusqu'à 12 mois. Enfin le lait de croissance prend le relais jusqu'au 3 ans de l'enfant.

EXEMPLE DE REPAS 

De 1 à 2 mois, l'enfant a entre 6 et 7 tétées ou 6 biberons de 120ml.

A 3 mois, il peut boire 5 à 6 tétées ou 5 biberons de 150 ml.

A 5 mois,  il a entre 4 et 5 tétées ou 4 biberons de 210 ml.

6-7 MOIS

L'enfant peut passer au lait 2e âge et commencer ladiversification :

Sur le temps du midi, proposez 1 à 2 cuillère à café d'un légume (la texture des repas est semi-liquide à lisse), souvent la carotte est choisie en premier. Proposez le même légume pendant plusieurs jours en augmentant petit à petit la quantité (il faut arriver environ à la moitié d'un pot, soit 130 g). Puis changer de légume en adoptant le même procédé. Lorsque l'enfant parvient à bien accepter les 130 g de légumes régulièrement, vous pouvez diminuer progressivement le lait. Il est important de proposer un légume à la fois, sans viande, saler modérément voire pas du tout et de préférence sans matière grasse ou bien une cuillère à café de beurre ou d'huile de colza pour 100 g de légumes.

Après l'introduction de plusieurs légumes, vous pouvez répéter l'opération avec les fruits en compote, mais sur le temps du goûter.

De 6 à 7 mois, il y a possibilité d'introduire de petite quantitéde céréales sans gluten mais une fois par jour (le matin, ou le soir).

EXEMPLE DE REPAS

Le matin : tétée OU 210 ml.

Le midi : un pot entier ou 60 g de purée de légumes tétée OU 150 à 180 ml de lait.

Le goûter : ¼ de compote tétée OU 180 ml.

Le soir : tétée OU 210 ml.

7-9 MOIS

Vous pouvez moins mixer les aliments, voir proposer des fruits crus bien mûrs et mixés (poire, banane, kiwi...), puis introduire la farine avec gluten (cacao).

C'est le moment d'introduire les viandes (poulet, dinde, steak,veau, agneau), les poissons blancs, le jambon et le jaune d'oeuf dur en petite quantité. (½ mais une fois par jour). Toujours sur le temps du midi, cuits, sans matière grasse et finement mixés avec des légumes, d'abord 1, 2 puis 3 cuillères à café jusqu'à ¼.

Vous pouvez aussi introduire des laitages, yaourts au lait entier, fromage blanc ou petits-suisses. Ensuite,les alterner avec des laitages aromatisés et des crèmes desserts. Lorsque le biberon du midi est supprimé, remplacer par de l'eau.

A 8 mois, l'enfant a le réflexe de mastiquer, vous pouvez donc lui proposer des fromages à pâte molle dans la purée ou le potage ainsi que des biscuits secs, croûtons de pain sur le temps du goûter.

EXEMPLE DE REPAS

Le matin : tétée OU 210 à 240 ml.

Le midi : 2 cuillères à café de viande OU poisson OU ½ jaune d'oeuf avec 150 g de légumes mixés. compote OU laitage.

Le goûter : ¼ de compote tétée OU 180 ml.

Le soir : tétée OU 210 ml.

9-12 MOIS

La texture des repas est modifiée, vous pouvez laisser des petits grumeaux au fur et à mesure ; mixer la viande séparément des légumes et la mouliner. Au 1 an de l'enfant, vous pouvez simplement écraser les aliments à la fourchette.

A 9 mois, vous pouvez lui proposer du chou-fleur, brocolis,poivron ainsi que des fromages fermentés puis des petites pâtes (vermicelle,riz sur-cuit...) = à mélanger dans les plats puis proposés seuls au fur et à mesure.

EXEMPLE DE REPAS

Le matin : tétée OU 240 ml pain de mie.

Le midi : 2 cuillères à soupe de viande moulinée OU poisson OU ½ jaune d'oeuf avec 180 à 200 g de légumes mixés avec pomme de terre OU pâtes OU riz fromage compote OU fruit cru bien mûr mixé.

Le goûter :  tétée OU120 ml une compote   boudoir ou croûton de pain.

Le soir : 200 ml de potage OU purée de légumes laitage OU tétée

              100 ml depotage 90 ml de lait OU tétée OU laitage.

1-3 ans

L'allaitement peut être poursuivi avec une alimentation solide, sinon l'enfant peut passer au lait de croissance ou UHT entier. Dans tous les cas, il doit avoir un produit laitier aux 4 repas. 

La mastication est maîtrisée, il peut y avoir donc des petits morceaux (selon le nombre de dents), des légumes crus, des fruits entiers bien mûrs, la viande simplement hachée et le blanc d'oeuf introduits. Dès 18 mois, l'enfant peut manger de tout, il faut limiter la viande, le poisson et l'oeuf à une fois par jour et tout en variant les aliments.

A partir de 18 mois, c'est l'introduction de légumes secs en purée (lentilles, flageolets...). Ils seront proposés entiers que vers les 2-3 ans de l'enfant. Vous pouvez aussi introduire les crudités mixées tout en les solidifiant en fur et à mesure.

Le petit déjeuner est un repas à ne pas négliger : proposez un biberon ou un bol de lait avec un produit céréalier. Aux autres repas de la journée, alterner les féculents avec les légumes et essayer de proposer un à deux fruits par jour. 

La diversification alimentaire est synonyme de découverte et de plaisir pourl'enfant.

Le lait doit rester prioritaire, et ainsi être proposé dans un premier temps.

Il ne faut jamais forcer l'enfant et tester un seul aliment à la fois. Commencer par proposer un légume sur le temps du midi, et s'il semble ne pas apprécier, tester une cuillère dans le biberon et proposer-le de nouveau lelendemain à la cuillère. Essayer de présenter l'aliment de la meilleure façonpossible (jolie vaisselle par exemple).

Il est important de ne pas augmenter trop vite la quantité de légumes : pendant un mois, proposer 130 à 150 g (environ un pot entier) de légumes le midi avec 130g de compote et un complément de lait à chaque repas.

Les petits pots industriels sont riches en sel et sucre, les purées maisons sont donc à favoriser ou bien à alterner avec les repas industriels.

Les yaourts ou brassés pour bébés sont simplement du lait de vache modifié, vous pouvez donc proposer à vos enfants un yaourt nature sans sucre.

Naturellement, éviter les aliments gras et sucrés, salermodérément. Sachant que le lait est déjà très riche, l'ajout de matière grasse n'est pas nécessaire.

Attention à l'excès de protéines dès 1 an, voici des indications :

-1 an = doit avoir 30 g de protéines / j

-2 ans = 40g / j

-3 ans = 50 g / j OU moitié d'un morceau de viande OU une tranche de jambon ou ½ filet de poisson ou 1 poisson pané ou 1 oeuf ou 1 saucisse.

Lorsque l'enfant est allaité, il est déjà habitué aux goûts des aliments, l'introduction en sera donc facilitée. Il est déconseillé de commencer avec la diversification avant 6 mois sinon les rations en lait seront diminuées et donc les besoins non couverts. Pour stopper l'allaitement, l'enfant sait généralement le faire savoir.

Si l'enfant ne veut pas boire d'eau, c'est qu'il n'a pas soif, il n'est pas nécessaire d'insister. Les aliments contiennent suffisamment d'eau pour l'hydrater mais n'hésitez pas à lui en proposer tout au long de la journée sans forcer et sans y ajouter de sucre.

Pour terminer, nous vous conseillons vivement de consulter le site: http://www.mangerbouger.fr/Votre-recherche?q=diversification.Il détaille chaque étape et est très complet.

Sources :

-Cours IFSI Formation AP- 2012

-Brochure du groupe hospitalier service diététique de pédiatrie,pôle famille, femme et enfant. 2012.

-Cours  IFEN FORMATION EJE - 2010

-Tableau joint : http://www.mpedia.fr/upload/article/303-tableau1-1381830112.jpg

-Site :http://www.mangerbouger.fr/Votre-recherche?q=diversification